Le calvaire des tunisiens est interminable avec l\u2019administration publique. L\u2019une des administrations les plus importantes dans leur vie est incontestablement la Caisse nationale d\u2019Assurance Maladie (CNAM). Depuis des mois le remboursement des bulletins de soins prend des retards importants mettant en p\u00e9ril la sant\u00e9 des tunisiens et leur pouvoir d\u2019achat.<\/p>\n
Selon certains, les retards d\u00e9passent dans la majeur partie des cas les 5 mois, quelques soit le montant. Le tunisien est ainsi oblig\u00e9 d\u2019avancer des frais, alors que la CNAM a d\u00e9j\u00e0 encaiss\u00e9 sa contribution mensuelle. En effet, depuis 2016, la CNAM per\u00e7oit directement la cotisation des adh\u00e9rents sans passer par les caisses de s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n
Cette situation a cr\u00e9e des probl\u00e8mes pour les tunisiens, surtout ceux ayant des maladies chroniques, qui sont parfois oblig\u00e9 d\u2019acheter les m\u00e9dicaments \u00e0 cr\u00e9dit aupr\u00e8s des pharmacies en attendant le remboursement par la CNAM.<\/p>\n
Selon les derniers chiffres disponibles, la CNAM n\u2019est pas comptablement d\u00e9ficitaire, elle est m\u00eame exc\u00e9dentaire de plus de 1 milliards de dinars. Mais la caisse a un probl\u00e8me \u00e9norme de liquidit\u00e9 caus\u00e9 par ces cr\u00e9ances aupr\u00e8s de la CNSS et la CNRPS. La CNAM doit \u00e0 ces deux caisses plus de 9 milliards de dinars selon les chiffres de 2022 (5.7 milliards en 2020). La CNRPS de son c\u00f4t\u00e9 accuse un d\u00e9ficit colossal de 700 millions de dinars en 2024 et pr\u00e9voit un d\u00e9ficit de 1.1 milliard en 2025, tandis que la CNSS accuse un d\u00e9ficit de 960 Millions de dinars (2022).<\/p>\n
Les retards dans les remboursements des frais ne sont pas expliqu\u00e9s par la CNAM dans une n\u00e9gligence totale du droit des citoyens \u00e0 l\u2019information. Parfois au guichet on vous dit que c\u2019est un probl\u00e8me de personnel, ou qu\u2019il faut attendre un peu tout sera r\u00e9gl\u00e9 dans quelques jours.<\/p>\n
Selon les chiffres de la CNAM, se sont chaque ann\u00e9e plus de 3 millions bulletins de soins qui sont d\u00e9pos\u00e9s dans leurs guichets locaux et r\u00e9gionaux. Une grande partie de ces bulletins concerne ceux ayant des maladies chroniques (APCI). Le nombre des personnes ayant une d\u00e9cision APCI est de plus de 1 million d\u2019adh\u00e9rents, alors que le nombre de d\u00e9cisions de prise en charge APCI atteint plus de 1.5 million de d\u00e9cision.<\/p>\n
Le syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien souffre d\u00e9j\u00e0 de plusieurs lacunes. Les prix pratiqu\u00e9s dans le secteur priv\u00e9 montent en fl\u00e8che, et les d\u00e9penses des tunisiens dans cette rubrique sont importantes. En effet, le tunisien contribue \u00e0 raison de 38 \u00e0 40% des d\u00e9penses de sant\u00e9, alors que selon l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9, cette contribution doit \u00eatre entre 20 et 25%.<\/p>\n
Cette situation pousse les tunisiens \u00e0 faire des arbitrages entre les d\u00e9penses de sant\u00e9 et d\u2019autres d\u00e9penses tel que l\u2019\u00e9ducation, l\u2019alimentation, le transport,\u2026<\/p>\n
Le minist\u00e8re des affaires sociales a pris la d\u00e9cision r\u00e9cemment d\u2019augmenter les plafonds de remboursement de plus de 50%. Une d\u00e9cision \u00e0 saluer. Or, \u00e0 quoi bon augmenter les plafonds alors que le remboursement n\u2019existe pas ou prend beaucoup de retard.<\/p>\n
L\u2019adh\u00e9rent \u00e0 la CNAM ne doit pas \u00eatre p\u00e9nalis\u00e9 pour des raisons de probl\u00e8mes financiers entre la CNAM et les caisses de s\u00e9curit\u00e9 sociale. Il paye chaque mois sa cotisation et a par cons\u00e9quent droit \u00e0 \u00eatre rembours\u00e9. Les autres consid\u00e9rations relatives au vieillissement de la population, aux d\u00e9ficits de la CNSS ou de la CNRPS,\u00a0 \u00e0 la baisse du nombre d\u2019actifs,\u2026ne l\u2019int\u00e9resse pas.<\/p>\n
Nous lan\u00e7ons ainsi un appel \u00e0 l\u2019autorit\u00e9 de tutelle de la CNAM \u00e0 fixer un d\u00e9lai maximum raisonnable pour le remboursement des bulletins de soins, et \u00e0 respecter les droits des adh\u00e9rents afin de garantir la bonne sant\u00e9 des citoyens.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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